Инъекции ботокса под глаза — популярный метод эстетической медицины, применяемый для сохранения молодого и свежего внешнего вида, уменьшения мимических морщин и улучшения состояния кожи(1). Хотя ботулинотерапия дает выраженный косметический эффект, процедура может вызывать ряд побочных реакций, включая синдром сухого глаза и нарушения зрения.
Ботокс представляет собой нейротоксин типа А, который блокирует передачу нервных сигналов к мышцам. Это приводит к их временной расслабленности, в том числе в зоне вокруг глаз, снижая активность мимики. Пока препарат активен, он ограничивает подвижность определённых мышц, что способствует отказу от таких привычек как хмурый взгляд или прищуривание.
Несмотря на широкое популярность и доказанную безопасность ботокса при правильном применении, его воздействие на зрительную функцию часто недооценивается. Одним из наиболее распространённых побочных эффектов является сухость глаз после ботокса. Пациенты могут испытывать дискомфорт, чувство песка в глазах, покраснение и раздражение — симптомы, которые нередко становятся неожиданностью для тех, кто ожидал исключительно косметического результата.
Как ботокс влияет на зрение, возможные побочные эффекты после ботокса вокруг глаз
Осложнения после инъекций ботулотоксина условно делят на два типа: легкие (временные) и более серьезные (последние случаются редко). Лёгкие реакции возникают рядом с местом укола, проявляются в течение нескольких дней и проходят сами без лечения. Они связаны с реакцией мышц на препарат, или с тем что укол был сделан не совсем точно причины возникновения сухости глаз после ботокса.
Серьёзные побочные эффекты встречаются крайне редко. Они могут возникнуть, если токсин попал в кровоток и распространился по организму(2).
Механизмы влияния ботокса на зрение связаны с его способностью временно блокировать нервно-мышечную передачу. Ботулотоксин типа A, попадая в определённые зоны вокруг глаз, может затронуть не только мимические, но и функционально важные мышцы, участвующие в движении глаз, моргании и оттоке слез. Такие нежелательные эффекты ботокса под глаза чаще всего легкие — обратимы и исчезают по мере снижения активности препарата.
Чем опасен ботокс под глаза и об основных механизмах его влияния на зрение читайте далее.
Причины возникновения сухости глаз после ботокса
Синдром сухого глаза. При инъекциях ботокса вокруг глаз особенно внимательными следует быть тем, кто уже страдает сухостью глаз, а также тем, кто подвержен синдрому сухого глаза. В группе риска — люди старшей возрастной группы, женщины в период менопаузы, носители контактных линз, пользователи экранов (смартфонов, компьютеров). У таких лиц даже незначительное нарушение увлажнения глазной поверхности может вызвать выраженный дискомфорт.
После ботокса, вследствие ослабления круговой мышцы глаза (musculus orbicularis oculi), человек реже моргает, неполно и менее активно смыкает веки. По этим причинам нарушается равномерное распределение липидов и влаги по поверхности глаза, слезная пленка теряет стабильность, ускоряется испарение слезы, появляется или усиливается синдром сухого глаза.
Поэтому важно заранее обсудить риски с врачом и, при необходимости, начать применение увлажняющих капель еще до инъекций.
Повреждение мышцы, сжимающей слезный мешок. Эта мышца (pars lacrimalis) помогает направлять слезу в слезные каналы. Если из-за ботокса его функция нарушается, отток слезы усложняется, и она стекает по щеке, оставляя поверхность глаза сухой. Это может истощить слезные железы и вызвать ССГ.
Нарушение работы слезной железы. Если ботулотоксин вводится неправильно, например, слишком близко к верхнему веку, это может заблокировать работу слезной железы и привести к сухости и значительному дискомфорту.
Нарушения зрения после инъекций ботокса вокруг глаз. После введения ботокса в определенных случаях бывает его диффузия в мышцы, отвечающие за движение глаз. В таких случаях появляется двоение, косоглазие, нарушение фокусировки зрения и аккомодации. Если токсин попадает в поднимающую веко мышцу (levator palpebrae superioris), развивается птоз — опущение век, сужающее поле зрения.
Хотя перечисленные состояния сами по себе не вызывают синдром сухого глаза, они создают условия, при которых снижается частота и полнота моргания, нарушается равномерное смазывание поверхности глаза, ослабляется отток слез или нарушается активация слезной железы.
Все эти факторы могут спровоцировать или усугубить уже существующую сухость глаз, особенно у людей из группы риска.
Большинство осложнений после инъекций ботокса возникают из-за ошибок во время процедуры. Именно поэтому так важно ответственно подойти к выбору специалиста – он должен иметь достаточный опыт и квалификацию(3). Если техника введения соблюдена, учтены анатомические особенности и правильно подобрана дозировка, риск нежелательных последствий минимален.
Профилактика сухости глаз после ботокса
Ботокс действует локально в месте инъекции, блокируя передачу нервных импульсов к определённым мышцам. Однако, из-за возможности диффузии препарата на небольшое расстояние (до 3 см), особенно при введении в периорбитальную зону, могут быть сухость глаз и другие побочные эффекты.
С целью профилактики сухости глаз после ботокса рекомендуется в первые 4-6 часов после процедуры не ложиться, не прикасаться и не массировать зону инъекций и не наносить косметику, не наклоняться вниз, сохранять умеренной мимику, активно не хмуриться, не щуриться.
В течение последующих 7–10 дней не стоит загорать, посещать солярий, находиться долго на солнце без очков. Избегайте длительного пребывания на ветру или в пыльной среде — особенно при склонности к сухости глаз.
Если появилась сухость или раздражение, используйте увлажняющие глазные капли (слезозаменитель), например, на основе трегалозы и гиалуроновой кислоты, без консервантов. Применяйте в соответствии с инструкцией.
При появлении жалоб на здоровье обращайтесь к врачу. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья!
Когда обращаться к врачу при осложнениях после ботокса
Обратитесь к врачу-офтальмологу, если:
- симптомы не проходят в течение нескольких дней или усиливаются;
- имеется покраснение, фотофобия, ухудшение зрения;
- появились двоенияе, затруднение при моргании/закрывании глаз;
- обильно текут слезы, и при этом сохраняется чувство сухости.
Важно! Раннее обращение к врачу позволяет избежать осложнений.
Выводы
- Ботокс считается безопасным при правильной технике введения, но его влияние на зрение часто остается без должного внимания.
- Сухость глаз после ботокса является одним из наиболее частых побочных эффектов при инъекциях вокруг глаз.
- Симптомы сухости включают дискомфорт, ощущение песка, покраснение и раздражение глаз.
- При появлении симптомов сухости (раздражение, жжение, чувство «песка» в глазах) можно применять увлажняющие капли (слезозаменитель) — предпочтительно без консервантов, например, с гиалуроновой кислотой и трегалозой.
- При появлении сухости глаз после ботокса важно внимательно следить за симптомами: своевременное обращение к врачу позволяет снизить риск осложнений.