Все про синдром сухого глаза

Термины “Синдром/Болезнь Сухого Глаза” (ССГ/БСГ), “сухой кератоконъюнктивит”, “сухость глаз” — это синонимы; в настоящее время специалисты в основном используют первый вариант. 

 

Синдром сухого глаза – это заболевание глазной поверхности (слезной пленки, роговицы)  воспалительного характера, которое развивается из-за уменьшения выработки слезной жидкости, ухудшения ее качества, из-за ускоренного испарения слезы.

С сухостью глаз может столкнуться каждый. Кому-то такое состояние приносит лишь временный дискомфорт (жжение, зуд, ощущение песка в веках, слезотечение), а кому-то сухость может ухудшить качество зрения и повлиять на повседневную жизнь.

В норме глазная поверхность с каждым морганием смазывается слезной жидкостью, и это поддерживает ткани влажными и здоровыми.  

Нередко ошибочно считают, что причина сухости глаз — недостаточная выработка слезы слезными железами. На самом деле, работа слезных желез нарушается относительно редко — при аутоиммунных, эндокринных и нек. других заболеваниях. Гораздо чаще сухость развивается из-за того, что:

• нарушается качество слезной пленки, когда мейбомиевы железы не вырабатывают достаточно липидов;
• происходит повышенное испарение влаги с поверхности глаза.

 

Симптомы синдрома сухого глаза

Этот дискомфорт может быть у людей всех возрастов — от детского до старшего. Часто это — хроническое болезненное состояние, которое  можно облегчить с помощью правильного лечения и профилактических мер. Люди наиболее часто описывают  следующие симптомы сухости глаз:

• Раздражение;
• Жжение, зуд;
• Быстрая усталость глаз;
• Затуманивание зрения; 
• Покраснение; 
• Повышенная чувствительность к свету;
• Дискомфорт от контактных линз;
• Ощущение песка при моргании;
• Беспричинное слезотечение;

Последний в этом списке симптом может показаться парадоксальным: как при сухости возможно слезотечение?  А все дело в том, что рефлекторное (беспричинное) слезотечение при сухости — это один из способов компенсации недостатка влаги.  Однако этот процесс истощает слезные железы, а качество слезной пленки  становится хуже, так как она почти не содержит липидов. 

Ухудшение качества слезной пленки отрицательно сказывается на увлажнении глаз и, как следствие, может развиться сухость. Если не принять правильных мер, усиление ССГ в определенных случаях может повлечь за собой воспаление и язвы роговицы.

 

Причины и факторы сухости глаз

Причин синдрома сухого глаза в каждом конкретном случае, как правило, имеется несколько:

• Продолжительные зрительные нагрузки (работа за компьютерными экранами, активное использование смартфонов, езда за рулем автомобиля на большие расстояния, разные виды рукоделия и др.);
• Ношение контактных линз (линзы увеличивают нагрузку на слезные железы, т.к. разделяют целую слезную пленку на 2 части — под линзой и поверх линзы);   
• Действие сильного ветра, сухого, холодного, горячего воздуха;
• Пребывание в помещениях с работающими кондиционерами, обогревателями, вентиляторами;
• Загрязнение воздуха пылью, дымом, выхлопными газами;
• Возрастные изменения (т.к. с годами влаги в тканях  становится меньше);

• Гормональный дисбаланс (работа желез, которые вырабатывают компоненты слезной пленки, регулируются половыми гормонами);
• Блефариты (любое воспаление век ухудшает функцию мейбомиевых желез и нарушает выработку липидов);
• Побочные эффекты некоторых лекарств;
• Период восстановления после операций на глазах;
• Использование офтальмологических капель с консервантами;
• Аллергические реакции на веках и др.

 

Степени и осложнения сухости глаз 

Болезнь сухого глаза при отсутствии лечения может приводить к серьезным осложнениям: ухудшению зрения, к эрозиям и язвам на глазной поверхности; в особенно тяжелых случаях может быть прободение (перфорация) роговицы.

Специалисты разделяют сухость на 3 степени тяжести — легкую, среднюю и тяжелую.  Критериями для установления степени тяжести являются изменения, которые врач обнаруживает при осмотре глаз, а также результаты медицинских офтальмологических исследований и тестов. 

Классификация по степени тяжести имеет практическое значение для врачей при выборе тактики лечения. 

Для пациента информация о степенях тяжести важна для понимания того, что сухость глаз может со временем усугубляться, и что правильно принятые меры являются залогом успешного лечения и предупреждения серьезных осложнений.

Внимание: чтобы лечение сухости глаз принесло результаты, необходимо, в первую очередь, установить правильный диагноз. Это можно сделать только  после специального  обследования, поэтому не занимайтесь самолечением, обязательно обращайтесь к врачу! 

 

Диагностика сухого глаза 

Точная диагностика необходима для лечения любых заболеваний глаз — сухости, инфекций, аллергии и др. Заболевания могут быть схожи в своих проявлениях, но при этом  требуются различные методы лечения. Например, при необоснованном приеме противоаллергических препаратов и некоторых антибиотиков сухость глаз может усугубляться. 

Диагностические медицинские тесты и исследования позволяют правильно классифицировать каждый клинический случай и выбирать оптимальное лечение.

Существуют тесты и для самодиагностики — например, тест OSDI (на степень сухости глаз), тест на возможное наличие сухости глаз.  Обращаем ваше внимание на то, что данные тесты приведены для ознакомительных целей и не могут служить основанием для самостоятельной постановки диагноза. 

 

Лечение синдрома сухого глаза

За консультацией по поводу лечения Синдрома/Болезни Сухого Глаза рекомендуется обращаться к офтальмологу.  Для успешного лечения основным условием является строгое выполнение всех рекомендаций врача, например:

• Если врач прописал применять увлажняющие капли без консервантов (слезозаменитель), ни в коем случае не используйте для этих целей воду, отвары чая, лечебных трав и др; применяйте капли в соответствии с инструкцией и назначениями доктора.
• При всех формах сухости глаз и для профилактики рецидивов правильно выполняйте 3 этапа гигиены век — очищение, прогревание, массаж.
• Увлажняйте воздух в помещении любыми доступными  способами.
• Увеличьте потребление Омега-3 незаменимых жирных кислот в рационе.

Если вы постоянно или продолжительное время принимаете противоаллергический препарат, лекарство против акне, бета-адреноблокатор и нек. другие, врач может заменить его на препарат из другой группы, поменять дозу и т.д.

Стоит помнить о том что сухость глаз — состояние хроническое и нужно время, чтобы заметить стойкий эффект офтальмологических капель для увлажнения. 

Если, несмотря на принятые меры и применение увлажняющих капель для глаз жалобы носят упорный характер, может понадобиться дополнительное обследование и применение и других методов лечения.

Например, в случае воспаления роговицы/конъюнктивы могут применяться рецептурные группы противовоспалительных препаратов — кортикостероиды и цитостатики. 

В случаях тяжелой сухости глаз и сопутствующего воспаления и деформации век может быть рекомендовано оперативное лечение.

 

Профилактика ССГ

В современной жизни приобретение полезных ежедневных привычек имеет огромное значение для профилактики заболеваний. Например, сбалансированный рацион питания, увлажнение поверхности глаз слезозаменителем несколько раз в течение дня, правильный уход/гигиена век позволяют снизить риск развития многих распространенных проблем со зрением.

Данные советы могут казаться странными, хотя никто не считает странным наносить несколько раз в течение крем для рук, чистить зубы утром и вечером, следить за своим питанием для сохранения здоровья в целом.  

Поэтому будет полезно напомнить, что благодаря применению увлажняющих капель, можно уменьшить действие на глазную поверхность таких распространенных факторов сухости, как:

• Сухого воздуха в помещении;
• Многочасовой работы за экраном компьютера;
• Ношения контактных линз;
• Возрастных и гормональных изменений мейбомиевых желез.

ТЕАЛОЗ® ДУО, слезозаменитель, офтальмологический раствор без консервантов от французской компании Теа, предназначен для защиты глазной поверхности от сухости как средней, так и тяжелой степени. Подходит для взрослых и детей; не имеет противопоказаний в периоды беременности и грудного вскармливания, капли можно использовать при ношении контактных линз любого типа. Основными действующими веществами ТЕАЛОЗ® ДУО являются трегалоза (3%) и натрия гиалуронат (0.15%) — комбинация двух веществ с увлажняющими, смазывающими, защитными свойствами

Для сохранения здоровья зрения полезны и другие привычки:

• Посещение офтальмолога 1 раз в год с целью профилактического осмотра;
• Соблюдение режима работы и отдыха при работе за компьютером (перерывы в работе каждые 20 минут, чтобы переключить зрение с близи на даль);
• Уход за глазами, правильная гигиена век;
• Увлажнение воздуха в помещении любым подходящим способом;
• Сбалансированное питание, употребление продуктов с большим содержанием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. 

Причиной ССГ могут быть заболевания век и глаз, хронические соматические заболевания, многие лекарственные препараты, офтальмологические средства с консервантами. Поэтому, если несмотря на увлажнение глаз зрительный дискомфорт сохраняется, обязательно обращайтесь к врачу. 

 

Выводы:

1. Медицинские термины “Синдром/Болезнь сухого глаза, ССГ/БСГ, сухой кератоконъюнктивит” — синонимы, которые обозначают сухость глаз, вызванную ухудшением качества слезной пленки.

2. Наиболее распространенными факторами сухости глазной поверхности в  современной жизни являются:

• Сухой воздух в помещении;
• Многочасовая работа за экраном компьютера;
• Ношение контактных линз;
• Возрастные и гормональные изменения мейбомиевых желез;

3. Для уменьшения негативного действия этих факторов важны простые привычки:

• Посещение офтальмолога 1 раз в год с профилактической целью
• Сбалансированное питание, ежедневное употребление продуктов с большим содержанием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот 
• Соблюдение режима зрительной нагрузки и отдыха при работе за компьютером (перерывы каждые 20 минут, переключение зрения с близи на даль в течение от 20 секунд до нескольких минут)
• Уход за глазами, правильная гигиена век
• Увлажнение глаз слезозаменителем без консервантов в течение дня 
• Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении любым подходящим способом.

4. Причинами сухости глаз могут быть заболевания век, конъюнктивы, глубоких структур глаза, общесоматические заболевания, побочное действие определенных лекарств, продолжительное применение капель с консервантами и некоторые другие медицинские состояния. Поэтому, если у вас есть жалобы на зрение, обязательно обращайтесь к врачу!

 

Редакционная политика

Редакционная политика сайта Теалоз® Дуо

Поделиться ссылкой: