Сухість очей у практиці сімейного лікаря

5/5 - (2 votes)

Синдром/Хвороба сухого ока (ССО/БСО) – поширена проблема, яку часто недооцінюють і не лікують належним чином, хоча це захворювання погіршує якість життя пацієнта через проблеми із зором та дискомфортом в очах.

Поширеність синдрому сухого ока варіюється від 5 до 50% серед різних груп населення.

Симптоми сухості очей

Прояви ССО включають відчуття піску в очах, свербіж, біль, подразнення, печіння, швидку стомлюваність, світлочутливість, часте моргання, сльозотечу, нечіткість зору та почервоніння очей.

Як виявити сухість очей на первинному рівні медичної допомоги/діагностика

Терапевти можуть діагностувати сухість очей за допомогою анкети, що застосовується у міжнародній практиці – Індекс захворювань поверхні ока (OSDI).

Основні підходи до виявлення причин ССО та їх усунення на первинному рівні медичної допомоги

Основні підходи для ефективного лікування ССО у практиці сімейного лікаря згідно з сучасними рекомендаціями включають(1):

Виявлення факторів повсякденного життя, що викликають сухість очей:

у навколишньому середовищі – сухість повітря у приміщенні, пари хімічних речовин, пил будь-якого походження на робочому місці та ін.
у професійній діяльності – зорова напруга (робота за екраном комп’ютера, керування автомобілем на великі відстані та ін.)
у повсякденному житті – стрес, безсоння, незбалансований раціон (харчування “на ходу”, прихильність деяким видам дієт з виключенням та обмеженням жирів) та ін.
в історії хвороби – приймання ліків, в інструкції до яких у списку побічних дій є сухість очей (антигістамінні, адреноблокатори, антидепресанти, ізотретиноїн)
в анамнезі життя пацієнта – захворювання, що призводять до зниження вироблення сльози, порушенню її якості (блефарити, аутоімунні захворювання із синдромом Шегрена(3), депресія, цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози).

Підходи до лікування синдрому/хвороби сухого ока

Призначайте сльозозамінник(2); віддавайте перевагу краплям без консервантів. При цьому зверніть увагу пацієнта на таки важливі моменти:

сухість очей – стан хронічний, тому потрібен час, щоб чітко проявився ефект сльозозамінника
не можна використовувати воду чи фізіологічний розчин, щоб не погіршити якість слізної плівки та не посилити симптоми ССГ.

Розгляньте можливість зниження дози або заміни/скасування ліків, які можуть спричинити сухість очей.
Рекомендуйте підтримувати певну вологість повітря у приміщенні будь-яким доступним способом.
Рекомендуйте збільшити споживання Омега – 3 незамінних жирних кислот.
Скеруйте пацієнта до офтальмолога за необхідності додаткового обстеження та/або неефективності призначеного лікування.

Джерела:

Post Views: 19